Симптомы, их лечение и "спокойная смерть" у онкологических
пациентов в последней стадии заболевания: проспективное исследование
Джорджес Д.Д., Онвутака-Филипсен Б.Д., Ван дер Хейде А., Ван дер Вол Г., Ван дер Маас Р.Д.
Jean-Jacques Georges, Bregje D. Onwuteaka-Philipsen, Agnes van der Heide, Gerrit van der Wal, Paul J. van der Maas
Symptoms, treatment and "dying peacefully" in terminally ill cancer patients: a prospective study
Journal Supportive Care in Cancer, vol. 13, № 3, 2005, p. 160-168
Задачами данного исследования было изучить симптомы, которые испытывают онкологические больные в течение последних месяцев жизни, а также охарактеризовать лечение симптомов и процесс умирания.
Участниками проспективного исследования явились 85 врачей, чьи пациенты получали паллиативную помощь. Предполагаемая продолжительность жизни больных была от одной недели до трех месяцев. Врачи заполняли опросники ежемесячно вплоть до смерти пациента.
Результаты: В течение последних месяцев жизни количество симптомов у пациентов возрастало. Слабость, снижение аппетита, ощущение зависимости, ощущение себя нездоровым были наиболее часто встречающимися симптомами. Лечение физических симптомов проводилось чаще, чем коррекция психосоциальных проблем. В период, предшествовавший смерти, среди лиц, принимающих участие в уходе за больным, сократилось число медицинского персонала и возросло количество представителей волонтерской службы. 73% пациентов умерли спокойно. Препятствиями к "спокойной смерти" были такие проблемы, как ощущение тревоги и одиночества. Фактором способствовавшим "спокойной смерти" было участие детей в уходе за родителями.
Выводы: Результаты исследования помогают понять природу страданий больных и факторы, оказывающие влияние на процесс умирания онкологических больных. Существенную роль, с точки зрения качества жизни больного, имеют коррекция имеющихся психосоциальных проблем пациента и присутствие рядом с ним его близких.
|
