Исследование слабости в отдаленные сроки после лечения болезни Ходжкина
М.Дж. Хьермстад, С.Д. Фосса, Л. Олдерволл, Х. Холт, А.Б. Якобсен, Дж.Х. Лоуг
Marianne J. Hjermstad, Sophie D. Fossa, Line Oldervoll, Harald Holte, Anne B. Jacobsen, Jon H. Loge
Fatique in Long-Term Hodgkin's Disease Survivors: A Follow-Up Study
Journal of Clinical Oncology, vol 23, №27, 2005, pp.6587-6595
Цель: изучить общую слабость (ОС) и хроническую слабость (ХС) у 476 пациентов в отдаленные сроки лечения болезни Ходжкина. Динамические изменения ХС анализировались у 280 пациентов, у которых впервые слабость была зарегистрирована восемь лет назад.
Пациенты и методы. В 2003 году 610 пациентам с диагнозом болезнь Ходжкина, которые прошли успешное лечение в период с 1971 по 1997 годы в Норвежском радиевом центре, были разосланы по почте специальные опросники оценки слабости. Средние значения ОС и частоту встречаемости ХС сравнивали с показателями популяционной нормы.
Результаты. В анализ включено 476 респондентов (81%), которые заполнили опросники (средний возраст - 46 лет, мужчины - 56%, средняя продолжительность наблюдения - 195 месяцев). Была установлена положительная статистическая связь между возрастом и значением показателя ОС (P<0,05). Наличие ХС ассоциировалось с присутствием В-симптомов при постановке диагноза и давностью заболевания (прохождение лечения до 1980 года). Средние значения ОС у пациентов с болезнью Ходжкина были выше, чем показатели популяционной нормы (среднее значение ОС -14,6; 95% CI, 14,1-15,7 и 12,1; 95% CI 11,9-12,3, соответственно; P<0,001). Частота встречаемости ХС у пациентов с болезнью Ходжкина составила 30%, в популяционной норме - 11% (отношение шансов - 3,6, P<0,001). У 70 пациентов, имевших восемь лет назад ХС, отмечались более высокие показатели ОС, чем у 210 пациентов, не имевших ХС в анамнезе (среднее значение ОС -17,0; 95% CI, 15,6-18,3 и 13,1; 95% CI, 12,9 -14,1, соответственно P<0,01). ХС чаще сохранялась у больных, имевших В-симптомы на момент постановки диагноза (P=0,05). Связи между слабостью и видом лечения или его интенсивностью обнаружено не было.
Выводы. Слабость является основной жалобой пациентов в отдаленном периоде болезни Ходжкина. Однако связь между перенесенным лечением и слабостью изучена недостаточно. У многих пациентов в отдаленном периоде после лечения наблюдалось уменьшение и даже полная редукция ХС, особенно у пациентов, не имевших В-симптомов на момент постановки диагноза.
|
