А. Г. Фердохлеб

Качество жизни пациентов после реконструктивных операций по поводу доброкачественных стриктур желчных протоков

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЕ ТЕСТЕМИЦАНУ, КИШИНЁВ, РЕСПУБЛИКА МОЛДОВА

Реконструктивная хирургия является основным методом лечения доброкачественных билиарных стриктур. В настоящее время одним из перспективных подходов для комплексной оценки состояния здоровья пациентов с доброкачественными билиарными стриктурами как в раннем, так и в отдаленном периодах после реконструктивной хирургии является метод исследования качества жизни. На одном из этапов научно-исследовательской работы было запланировано контролируемое клиническое исследование, предназначенное для определения эффективности новых хирургических методов лечения у пациентов с доброкачественными стриктурами желчных путей. В качестве инструментов оценки качества жизни у пациентов в послеоперационном периоде были использованы стандартизированный общий опросник SF-36 и специальный опросник GSRS. Все параметры качества жизни по опроснику GSRS (до операции, через 3, 6 и 12 мес после реконструктивной операции на желчных путях) у пациентов в группе с инновационным подходом были лучше и меньше по негативной оценке в сравнении с группой пациентов, к которым был применен классический подход в хирургическом реконструктивном лечении.

В течение 12 мес после операции в группе пациентов с инновационным подходом показатели абдоминальной боли, рефлюкссиндрома и синдрома запоров уменьшились и стали сопоставимы с аналогичными показателями в группе пациентов без доброкачественных стриктур желчных протоков. Внедрение инструментов качества жизни в клиническую практику даёт возможность определить преимущества новых, инновационных подходов в ведении и лечении хирургического пациента. В научной работе был представлен анализ признаков осложнений у пациентов после хирургического лечения стриктур желчных протоков.

Качество жизни этих пациентов имело статистическую связь с типом проведённой реконструктивной операции, протеканием восстановительного периода и прогнозом в отношении состояния здоровья. Изучение качества жизни обеспечивает преемственность ведения больного, повышает эффективность амбулаторно-диспансерного наблюдения, устраняет межнациональные различия в работе с больными, позволяет изучать с новых позиций влияние различных хронических заболеваний на человека, упрощает экспертизу новых подходов к лечению хронических заболеваний.

Результаты исследования показали необходимость включения опросников SF-36 и GSRS в национальный протокол ведения реконструктивных операций по поводу доброкачественных стриктур желчных протоков на уровне Министерства здравоохранения в Республике Молдова.