Е. А. Евстифеева, С. И. Филиппченкова, Л. А. Мурашова, Д. В. Федерякин, М. О. Майоров

Сравнительная характеристика показателей качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов после операций аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце

ТВЕРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, ТВЕРЬ

Развитие современной медицины и её технологий предоставляет участникам лечебного процесса право выбора оптимальных методов лечения, которые не только безопасны и эффективны, но также позволяют сохранить, а в некоторых случаях - и повысить связанное со здоровьем качество жизни пациента. Сегодня качество жизни является мультидисциплинарной проблемой, решение которой требует участия специалистов разного профиля. Если рассматривать его как частное явление, например качество жизни пациента после проведённого лечения, то с помощью его оценки можно получить многомерное представление, распознавать медицинские, психологические, социально-экономические параметры и риски здоровья, учитывать соразмерность объективной и субъективной оценки жизни и здоровья, их темпоральную изменяемость. Таким образом, качество жизни, связанное со здоровьем, является субъективным критерием эффективности лечения и оказанной медицинской помощи. Цель данной работы — сравнение показателей качества жизни у пациентов после выполнения операций на сердце в различных условиях. В статье представлены результаты исследования качества жизни по данным опроса пациентов после операций прямой реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения (n=33) и работающего сердца (n=32). Выборку составили мужчины (n1=19; n2=21) и женщины (n1=14; n2=11). Выявлен ряд достоверных различий между показателями качества жизни у пациентов 1-й и 2-й групп. У пациентов с ишемической болезнью сердца после операций на сердце отмечены относительно низкие показатели качества жизни, отражающие как физический, так и психологический аспекты благополучия. Это значительно повышает риск появления различных осложнений в послеоперационном периоде, препятствует достижению желаемого эффекта терапии и ухудшает качество жизни в целом. Однако проведённая сравнительная характеристика показателей качества жизни у пациентов после операций прямой реваскуляризации миокарда, выполненных в условиях искусственного кровообращения и при работающем сердце, показала, что у пациентов 2-й группы более высокий уровень качества жизни, так как заметно снижены только отдельные показатели психологического компонента здоровья, а показатели физического компонента здоровья находятся преимущественно в зоне высоких значений. В то же время, у пациентов 1-й группы снижены показатели качества жизни по шкалам, связанным как с физической, так и с психологической составляющей. Необходимы дальнейшие проспективные исследования с более детальным учётом факторов, которые могут влиять на качество жизни и диагностику исходного качества жизни пациентов.