А. А. Жернякова¹, Т. И. Ионова², С. В. Грицаев¹

Оценка качества жизни при множественной миеломе и ее интерпретация в клинической практике

¹РОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЕМАТОЛОГИИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
²САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, КЛИНИКА ВЫСОКИХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ им. Н. И. ПИРОГОВА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Множественная миелома (ММ) — В-клеточная злокачественная опухоль, орфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин. Заболевание характеризуется высокой вариабельностью течения за счет значительной молекулярно-генетической изменчивости патологического клона плазматических клеток и является одной из наиболее распространенных онкогематологических патологий. Несмотря на появление новых классов лекарственных препаратов, которые активно включаются в схемы терапии как впервые выявленной, так и рецидивирующей/рефрактерной ММ, она остается неизлечимым заболеванием. Тем не менее, продолжительность жизни при ММ значительно увеличилась, улучшилось и качество жизни пациентов за счет сужения спектра симптомов и уменьшения их выраженности на фоне терапии. Вместе с тем, длительность различных вариантов противомиеломной терапии ограничивает ежедневную активность пациентов и негативно влияет на качество жизни. В настоящее время при выборе варианта терапии клиницисты руководствуются необходимостью достижения двух целей: 1) достигнуть МОБ минимальная определяемая/остаточная болезнь)-негативного статуса, обеспечивающего большую вероятность устойчивого ответа, а также более длительную беспрогрессивную и, возможно, общую выживаемость; 2) обеспечить поддержание оптимального для конкретного пациента качества жизни с последующим сохранением его максимально длительно. Оценка изменений качества жизни при ММ отражает эффективность проводимой терапии, так как целью последней является не излечение пациента, а достижение максимально возможного и длительного ответа с отсутствием значительного снижения качества жизни. Корректная и адекватная оценка качества жизни при ММ позволит подобрать для каждого пациента наиболее адекватную его состоянию лечебную тактику, улучшить переносимость и эффективность терапии, а также даст представление о развитии заболевания и, возможно, позволит предупредить его рецидив. Целью данного обзора является анализ особенностей исследования качества жизни при ММ в клинической практике.